A spondylolisthesis (csigolyacsúszás) során a gerinc egyik csontja – az úgynevezett csigolya – előrecsúszik a helyéről. Ez a gerinc bármely részén előfordulhat, de leggyakrabban a deréktájon (ágyéki gerincszakaszon) jelentkezik. Egyes embereknél nem okoz tüneteket, míg másoknál enyhétől súlyosig terjedő hát- vagy lábfájdalmat okozhat.
Anatómia
A gerinc kis csontokból, úgynevezett csigolyákból áll, amelyek egymásra helyezkedve alkotják a gerinc természetes görbületeit. Ezek a csontok egy csatornát hoznak létre, amely védi a gerincvelőt.
A csigolyák között rugalmas porckorongok találhatók, amelyek lengéscsillapítóként működnek járás vagy futás közben.
Leírás
A csigolyacsúszás akkor alakul ki, amikor egy csigolya előre mozdul a helyéről. Ez instabilitást okoz a gerincben, fájdalmat válthat ki, és felgyorsíthatja a csontkinövések (osteophyták) és az ízületi kopás kialakulását.
Okok
Többféle oka van, de felnőtteknél a két leggyakoribb:
- Degeneratív csigolyacsúszás
Az életkor előrehaladtával:
- a porckorongok ellapulnak és kiszáradnak,
- merevvé és gyengévé válnak,
- a szalagok és ízületek meggyengülnek.
Ez instabilitáshoz vezethet, amely csigolyacsúszást okoz.
A gerinc további romlása során:
- a szalagok megvastagodhatnak,
- az idegek nyomás alá kerülhetnek,
- beszűkülhet a gerinccsatorna (gerinccsatorna-szűkület).
Ez az állapot gyakori 50 év felett, és nőknél gyakoribb.
- Isthmikus (spondylolyticus) csigolyacsúszás
Itt egy stressztörés alakul ki a csigolya egy részén (pars interarticularis).
- Gyakran serdülőkorban keletkezik
- Sokszor csak felnőttkorban derül ki
- A csigolya elülső része csúszik előre
Ez ritkábban okoz gerinccsatorna-szűkületet, de idővel kialakulhat.
Tünetek
Degeneratív típus
- derék- és lábfájdalom,
- gyengeség állás vagy járás során,
- zsibbadás, bizsergés,
- előrehajlás javítja a tüneteket,
- állás, járás rontja.
Isthmikus típus
- derékfájdalom,
- mozgással összefüggő panaszok,
- időseknél idegi tünetek is jelentkezhetnek.
Orvosi vizsgálat
Kórelőzmény és fizikális vizsgálat
- mozgásvizsgálat,
- fájdalmas pontok keresése.
Képalkotó vizsgálatok
- röntgen,
- MRI (lágy szövetek vizsgálata),
- CT (csontszerkezet).
Kezelés
Nem műtéti kezelés
- gyógytorna,
- fájdalomcsillapítók (pl. ibuprofen, naproxen),
- szteroid injekciók.
Ezek nem szüntetik meg az elcsúszást, de enyhítik a tüneteket.
Műtéti kezelés
Akkor javasolt, ha a panaszok nem javulnak.
Célok:
- idegek felszabadítása,
- gerinc stabilizálása.
Műtéti típusok:
- Laminectomia – idegek felszabadítása,
- Pars helyreállítás – törés javítása,
- Gerincfúzió – csigolyák összecsontosítása.
Felépülés
- egyszerű műtét: 1–2 hónap,
- fúzió: több hónap,
- gyakran merevítő viselése szükséges.
Összegzés
A nem műtéti kezelés sok esetben sikeres.
Műtét esetén a betegek több mint 85%-ánál jó eredmény érhető el.
Jelentkezem állapotfelmérésre